侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的主要区别在于组织来源、病理特征、临床表现、处理方式以及预后情况。

1.组织来源

侵蚀性葡萄胎来源于胚胎滋养细胞，而绒毛膜癌则主要由残留的胎盘绒毛膜上皮细胞恶性转化形成。

2.病理特征

侵蚀性葡萄胎具有明显的异型性和增殖活性，但无血管内直接蔓延。绒毛膜癌则以高度恶性的血管形成为特征，并且能够通过血液扩散到全身各处。

3.临床表现

侵蚀性葡萄胎通常伴随阴道出血、子宫增大等典型症状，有时可出现甲状腺功能亢进症的表现。

绒毛膜癌的症状可能包括阴道流血、腹痛以及体重下降等，还可能出现肺部转移导致的咳嗽、咳痰等症状。

4.处理方式

侵蚀性葡萄胎需要手术切除病变组织，如刮宫术或子宫切除术，术后还需进行化疗。而绒毛膜癌的治疗侧重于化学药物治疗，常用药物有甲氨蝶呤、氟尿嘧啶等。

5.预后情况

由于侵蚀性葡萄胎对化疗敏感度较高，因此及时发现并接受适当治疗可以有效控制病情，患者预后相对较好。与之相比，绒毛膜癌更难治愈，尽管经过规范化疗也可能复发。

无论是侵蚀性葡萄胎还是绒毛膜癌，都属于严重的妇科疾病，建议定期进行产科检查，以便早期发现异常情况并采取相应措施。