牙龈刷牙时出血可能是由牙龈炎、牙结石、维生素C缺乏、凝血功能障碍、恶性贫血等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.牙龈炎
由于细菌感染导致牙龈组织发炎，炎症反应引起毛细血管通透性增加和脆性增高，从而容易出现刷牙时出血的现象。患者可在医生指导下使用氯己定含漱液、复方硼砂含漱液等药物缓解不适症状。
2.牙结石
牙菌斑钙化沉积形成硬质沉积物，压迫刺激牙龈使其易受损伤而发生出血。需要到医院进行超声波洁治术以去除牙结石。
3.维生素C缺乏
当人体长期摄入不足或消耗过多导致体内维生素C含量降低，影响了结缔组织的正常生长和修复，进而诱发牙龈脆弱、易于出血的情况。补充维生素C制剂如维C咀嚼片、维C泡腾片等可改善此现象。
4.凝血功能障碍
凝血功能障碍是指血液凝固过程中的任何一步出现问题，导致止血功能受损。这可能使牙龈更容易受到轻微创伤后出血不止。针对此类病因所致的牙龈出血，建议患者遵医嘱服用维生素K1片、注射用血凝酶等药物进行治疗。
5.恶性贫血
恶性贫血是由胃黏膜自身免疫性损害引起的终身性疾病，会导致巨幼红细胞性贫血，此时由于骨髓造血功能减低，红细胞不能够正常的成熟，所以会出现牙龈出血的症状。患者可以遵照医生的意见口服叶酸片、维生素B12片等药物来进行治疗。
建议定期进行口腔健康检查，包括牙周检查和血常规检查，以便及时发现并处理潜在的问题。同时，保持良好的口腔卫生习惯，避免食用过硬或过热的食物，有助于减少牙龈出血的发生。
