轻度先天性脑积水通常预后较好，及时治疗可望获得较好的康复效果；而重度者则预后较差，需密切监测及管理。

轻度先天性脑积水时，脑室扩大的程度较轻微，对脑组织的影响较小，未引起明显的症状或仅有轻微的症状，如头痛、呕吐等，这些症状通常可以通过药物治疗得到缓解，不会造成严重后果。

而重度先天性脑积水会导致颅内压显著升高，压迫周围的重要结构，包括脑干、小脑和视路等，进而引发一系列严重的神经系统并发症，如昏迷、瘫痪、失明等，这些并发症会严重影响患者的生存质量和预期寿命。

先天性脑积水的治疗方案需要个体化制定，取决于患者年龄、病情进展速度以及是否存在共存疾病。对于新生儿至3岁之间的儿童，由于其大脑处于快速发育阶段，此时行分流术可能有更好的效果。

在处理先天性脑积水的过程中，应遵循专业医生的指导，定期复查头颅MRI以评估脑室大小变化情况。同时，家长应注意观察患儿的生长发育指标，早期发现异常表现，以便及时干预。