脑瘤晚期眼睛合不上可能是脑瘤压迫动眼神经、脑水肿、颅内压增高、眼部肌肉麻痹、视交叉病变等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免延误病情。

1.脑瘤压迫动眼神经

当脑瘤生长到一定程度时，会压迫动眼神经，导致其功能障碍，从而引起眼球运动受限、复视等症状。

针对脑瘤压迫动眼神经的情况，可以考虑使用神经营养药物进行治疗，如维生素B族和甲钴胺等。

2.脑水肿

脑水肿是由于脑组织液体代谢异常引起的病理状态，会导致颅内压力增高，进而压迫动眼神经和其他相关结构，出现眼睛难以睁开的症状。降低脑水肿通常需要遵医嘱使用利尿剂，如呋塞米、螺内酯等，以减少脑部液体积聚。

3.颅内压增高

颅内压增高是指颅腔内容物体积增加或脑脊液循环受阻，使颅腔内容物体积与空间的比例失衡而产生的一系列临床表现。当颅内压增高达到一定阈值时，会对动眼神经造成压迫，使其失去正常的功能，表现为眼睛无法闭合。降低颅内压可以通过手术方式来缓解，例如开窗减压术、去骨瓣减压术等。

4.眼部肌肉麻痹

眼部肌肉麻痹是由面神经核下神经元损伤所致，可导致支配眼睑的肌肉失去正常收缩能力，从而影响眼睑闭合。对于眼部肌肉麻痹，患者可在医生指导下通过针灸的方式刺激面部穴位，改善血液循环，促进神经功能恢复。

5.视交叉病变

视交叉位于大脑下方，负责将两侧视野的信息传递给视觉皮层。若发生病变，可能会干扰这一信息传输过程，导致双眼视力差异或视野缺损。视交叉病变的治疗取决于其原因。如果是肿瘤引起的，则可能需要手术切除肿瘤。

建议密切监测患者的视力变化，定期复查眼科检查，包括视野检查和眼底检查。必要时，应进行头颅MRI或CT扫描以评估脑瘤状况。保持良好的睡眠习惯，避免过度用眼，保证充足的休息时间，有助于减轻眼部不适症状。