回归热和波状热的区别在于病原体、发热规律、热型、血象特点和出疹特点。

1.病原体

回归热由回归热螺旋体感染引起，而波状热则主要由布鲁氏菌属感染所致。

前者是螺旋体，后者为革兰阴性杆菌。

2.发热规律

回归热表现为间歇性高热，体温可达40℃以上，持续数天后骤退至正常，但间隔几天又反复出现高热。波状热的特点是体温呈波浪式上升，即体温逐渐升高达到峰值后缓慢下降到低点，然后再次升高，如此循环波动。

3.热型

回归热的典型热型为稽留热或弛张热，而波状热多为不规则热。

4.血象特点

回归热患者外周血液中白细胞计数通常会增高，且以中性粒细胞为主；而波状热患者的白细胞计数可能偏高，但分类无特异性。

5.出疹特点

回归热不会出现皮疹，而波状热可伴随有荨麻疹样皮疹。

针对这两种疾病，应遵循医嘱进行治疗，并监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的并发症。