非小细胞肺癌转移到骨的后果包括骨痛、病理性骨折、脊髓压迫症、高钙血症和肺性脑病。
1.骨痛
骨转移后肿瘤细胞会分泌破骨细胞激活因子,刺激成骨细胞活性,导致骨质吸收破坏,引起剧烈疼痛。患者可出现持续性、进行性加重的全身骨痛症状,夜间更为明显,影响睡眠和日常生活质量。
2.病理性骨折
肺癌骨转移时,肿瘤细胞侵犯骨组织并逐渐破坏骨结构,导致骨强度下降,在受到轻微外力作用下发生骨折。典型表现为骤然发生的局部疼痛、肿胀及功能障碍,严重者可能导致长期残疾甚至瘫痪。
3.脊髓压迫症
当肺癌骨转移灶位于椎管内时,会直接压迫硬膜囊内的脊髓组织,导致神经功能受损。常见症状包括肢体无力、感觉异常、尿失禁等,若不及时处理,可能会造成性的神经损伤。
4.高钙血症
肺癌骨转移引起的破骨活动增强,使得血清中的钙离子浓度升高。高钙血症会导致心律失常、昏迷等症状,严重时可危及生命。
5.肺性脑病
肺癌晚期可并发肺动脉高压和右心衰竭,此时血液回流受阻,缺氧状态进一步加剧,形成肺性脑病。主要临床表现有呼吸困难、头痛、嗜睡或意识障碍等,需紧急处理以防止病情恶化。
面对非小细胞肺癌骨转移,应避免高强度运动,以免增加骨折风险。建议定期监测血钙水平,预防高钙血症的发生。