舌头长了一个疙瘩有点疼可能是舌乳头炎、舌扁平苔藓、舌黏液腺囊肿、舌癌等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。

1.舌乳头炎

舌乳头炎是由长期刺激、感染等原因导致的舌乳头发炎，炎症因子刺激局部组织引起疼痛和疙瘩形成。

患者可在医生指导下使用复方氯己定含漱液进行缓解。

2.舌扁平苔藓

舌扁平苔藓是一种慢性炎症性疾病，其病因尚不完全清楚，可能与免疫、遗传、环境等因素有关。这些因素可能导致口腔黏膜细胞过度增生，形成白色条纹状病变，伴有疼痛和不适感。患者可遵医嘱使用维A酸类药物如阿维A酯等改善皮肤角化异常的情况。

3.舌黏液腺囊肿

舌黏液腺囊肿是由于舌部黏液腺管阻塞引起的黏液滞留所形成的良性肿瘤样病变，当囊肿发生破裂后，囊内容物流出并逐渐被周围结缔组织包裹，形成一个充满液体的囊袋结构，即疙瘩。对于较小且无症状的囊肿，一般无需处理，定期观察即可；若囊肿较大或反复发作，建议手术切除。

4.舌癌

舌癌的发生与吸烟、饮酒、嚼槟榔、长时间接触有毒物质以及口腔卫生不佳等因素有关，这些因素可能会损伤舌头上的细胞，导致细胞DNA受损，从而增加患癌症的风险。针对舌癌的治疗方法包括手术切除、放疗和化疗等，其中手术切除是最常见的方法，通过将受累区域连同一定宽度的健康组织一起切除来达到治愈的目的。

日常生活中应关注口腔卫生，定期进行口腔检查，以早期发现和治疗相关疾病。建议进行活检病理检查，进一步确定疙瘩性质，排除恶性肿瘤的可能性。