腋窝下红红的一片且伴有疼痛和异味可能是由汗腺炎或毛囊炎引起的皮肤炎症。

腋窝部位分布着较多的大汗腺，在高温潮湿环境下容易滋生细菌，发生炎症反应，出现红肿、疼痛等症状；若未及时清洁，汗液与皮肤表面的污物混合后可产生异味。

患者还可能出现局部皮温升高的现象，严重时可能还会形成脓肿。这主要是由于腋窝处汗腺发达，汗液排出不畅导致的。

针对这种情况，建议患者平时注意个人卫生，勤洗澡、换洗衣物，并保持腋窝干燥通风，以减少汗液积聚和细菌繁殖。