头胎高血压二胎不一定会有。

头胎出现妊娠期高血压疾病，是多种因素综合作用的结果，如遗传因素、环境因素以及个人生活方式等。如果只是单纯的妊娠期高血压，则考虑与基因突变有关，此时患者体内可能存在易患高血压的基因，因此二胎时患病的概率会增加。但是若患者在怀孕期间能够注意休息，保

证充足的睡眠时间，并且饮食方面也较为合理，保持了规律的生活习惯，则可以降低患有妊娠期高血压的风险，从而不会导致二胎时出现该疾病。

虽然头胎有高血压的情况下二胎发生率较高，但并非。因为个体差异性较大，可能与孕妇年龄、体重等因素有关。

对于存在高血压病史的孕妇，建议定期监测血压，以及时发现潜在风险。同时应调整饮食结构，减少钠盐摄入量，多食用新鲜蔬菜水果，有利于维护孕期健康。