牙齿内侧掉了小块碎片可能是龋齿、牙釉质发育不全、牙外伤、牙周病、牙髓炎等疾病的表现，这些疾病都可能导致牙齿结构受损。建议患者及时就医，以便进行适当的诊断和治疗。
1.龋齿
细菌感染导致牙齿硬组织脱矿，进而引起龋洞形成，当龋损深入时可导致牙齿结构薄弱甚至脱落。补牙是常见的治疗方法，包括去除龋坏部分并填充适当的材料如复合树脂或陶瓷。
2.牙釉质发育不全
牙釉质发育不全是由于遗传因素或营养不良导致的牙体硬组织先天性缺损。
这使得牙齿表面更容易受到磨损和腐蚀，从而出现小块碎片掉落的情况。可以通过应用高粘结剂复合树脂来修复受损区域。
3.牙外伤
牙外伤通常由意外碰撞或其他外部冲击造成，可能导致牙齿裂开或碎裂。如果损伤涉及牙神经，可能会导致牙齿内部压力增加，最终导致牙齿内侧碎片掉落。对于轻微的牙外伤，可以使用牙套固定受伤部位；严重者可能需要进行根管治疗以移除受损的牙髓组织。
4.牙周病
牙周病是由牙菌斑生物膜引起的牙龈支持组织炎症性疾病，如果不及时治疗，会导致牙槽骨吸收、牙齿松动甚至脱落。病变部位的炎症反应可能导致牙龈红肿、出血，随着病情进展，牙龈退缩，暴露牙根面，此时容易发生咀嚼食物时牙齿内侧碎片掉落的现象。患者可在医生指导下通过超声波洁治术、龈下刮治术等方法清除牙结石和菌斑。
5.牙髓炎
牙髓炎多由龋齿未及时治疗导致细菌侵犯牙髓所致，炎症会引起牙髓组织水肿和渗出，导致牙齿敏感度增加，有时会出现牙齿内侧掉屑的症状。可通过开髓引流的方式缓解疼痛，必要时需行根管治疗。
建议定期进行口腔健康检查，特别是有家族史的人群，以便早期发现和处理潜在的问题。如有不适，应及时就医，避免自行用手触摸或用舌头舔舐患处，以免加重症状或引起继发感染。
