急性化脓性骨髓炎和急性血源性骨髓炎是不同的疾病,主要区别在于病因和发病方式。
急性化脓性骨髓炎主要是由于牙周感染或其他邻近软组织感染经淋巴系统或直接扩散至骨髓腔所致,病变常从一处开始逐渐发展为跨关节的多处病变。该病起病急骤,全身中毒症状明显,局部疼痛较重,夜间尤甚,可出现高热、寒战等典型症状。而急性血源性骨髓炎通常是由于皮肤外伤后金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌等致病菌进入血液循环,在患者机体抵抗力下降时迅速繁殖并侵入骨髓所致,常见于儿童及青少年,易复发。
此外,还应考虑慢性期的可能性,因为急性化脓性骨髓炎在未经适当治疗的情况下可能会迁延不愈,转化为慢性病程。
针对急性化脓性骨髓炎与急性血源性骨髓炎的诊断和治疗需谨慎区分,避免延误病情。患者应注意休息,避免剧烈运动,以减少骨骼负担,促进康复。