对乙酰氨基酚在正常用量下一般没有明显的肾毒性，但在超剂量或长期使用的情况下可能会出现肾损害。

对乙酰氨基酚主要经肝脏代谢，长时间大量摄入会加重肝脏负担，进而影响其代谢功能，使药物及其代谢产物在体内蓄积，从而诱发肾损害。此外，该药物还可能通过干扰肾小管上皮细胞的功能，直接损伤肾组织，进一步引发肾毒性。因此，在使用对乙酰氨基酚时需注意控制剂量与时间，以减少肾毒性风险。

如果患者存在急性肾衰竭、慢性肾病等疾病，则可能导致肾脏排毒能力下降，此时服用对乙酰氨基酚后容易引起肾毒性的发生概率增加。

对乙酰氨基酚是一种常用的解热镇痛药，但不宜长期或过量使用，以免导致肝肾毒性。建议在医师指导下使用，并定期监测肝肾功能。