中重度支气管肺发育不良可采取氧疗、肺表面活性剂替代疗法、吸入性糖皮质激素、抗生素治疗、支气管扩张剂等治疗措施。
1.氧疗
通过提高吸入氧气浓度来改善低氧血症,具体做法是在呼吸机上调节适当的FiO2。适用于中重度支气管肺发育不良患者以纠正缺氧。
2.肺表面活性剂替代疗法
使用人工合成的或从捐献肺组织提取的肺表面活性物质替代剂,如牛肺磷脂,可减少新生儿呼吸窘迫综合征的发生率。主要针对早产儿及有高风险因素的患儿。
3.吸入性糖皮质激素
具有高效局部抗炎作用,在呼吸道内发挥作用时间较长,能有效控制哮喘症状。适合长期规律使用,尤其对于存在慢性气道炎症者。
4.抗生素治疗
针对细菌感染性疾病提供预防和治疗作用,例如青霉素、头孢菌素等。在确诊为细菌感染时使用。
5.支气管扩张剂
通过解除支气管平滑肌痉挛,增加通气量,缓解喘息症状;代表药有沙丁胺醇和异丙肾上腺素。主要用于急性发作期的解痉平喘。
中重度支气管肺发育不良需密切监测病情变化,避免吸烟环境,保持室内空气流通,并根据医嘱调整饮食配方,确保营养均衡。