左侧精索静脉曲张可能影响生育，但程度取决于静脉曲张的程度以及是否伴有其他并发症。

精索静脉曲张会导致局部温度升高、血流淤滞及激素代谢异常等，这些因素都会影响睾丸的生精功能；此外，严重的精索静脉曲张还可能导致睾丸萎缩，进一步降低生育能力。因此，对于有生育需求的男性来说，如果确诊为左侧精索静脉曲张，应积极治疗以减少对生育的影响。

轻度的左侧精索静脉曲张通常不会引起不适症状或影响生育能力，此时无需特殊处理，定期复查即可。

左侧精索静脉曲张患者平时应注意避免久坐久站，以免加重病情。若发现左侧阴囊肿大、坠胀感明显，则需及时就医，以便评估其对生育能力的影响，并采取相应措施。