鼻咽炎耳后淋巴结肿大可能是因为慢性炎症引起的淋巴结反应性增生。

慢性炎症会引起局部免疫细胞增生，以对抗感染或其他刺激物。

当炎症发生时，会刺激附近的淋巴结产生更多的白细胞来帮助清除病原体，这会导致淋巴结肿大。而鼻咽部与耳后的淋巴结关系密切，因此当鼻咽部存在炎症时，容易引发耳后淋巴结的肿胀和疼痛。

如果患者除了耳后淋巴结肿大外，还伴有头痛、面部麻木等症状，则可能是由于肿瘤压迫所致，如鼻咽癌等。此时需要进一步完善MRI检查明确诊断。

针对鼻咽炎伴耳后淋巴结肿大的情况，建议避免接触过敏原，保持鼻腔清洁，并遵循医嘱使用抗生素或抗病毒药物治疗。此外，定期复查耳后淋巴结情况也是必要的。