早上起床腰疼白天不疼可能是腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰背肌筋膜炎、骨质疏松症、类风湿关节炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.腰椎间盘突出
由于夜间睡眠时人体处于休息状态，血液循环减慢，此时突出的腰椎间盘对周围组织产生压迫和刺激，从而引起疼痛。这种疼痛通常会在活动后缓解。对于腰椎间盘突出引起的腰痛，可以考虑使用非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生等进行止痛治疗。
2.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点的积累性损伤，导致局部无菌性炎症，进而出现疼痛的情况。白天站立或行走时，腰部肌肉持续收缩以维持身体姿势，加重了肌肉劳损，因此会出现疼痛。而晚上躺下休息时，腰部肌肉放松，疼痛感减轻。患者可遵医嘱服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
3.腰背肌筋膜炎
腰背肌筋膜炎是发生在腰背部软组织的一种无菌性炎症反应，在晨起时由于长时间未活动，会导致局部血液循环受阻，从而引起腰痛的症状。白天时随着机体新陈代谢加快，血液流动速度增快，能够促进炎症因子消退，所以不会出现明显的疼痛症状。患者可在医生指导下通过热敷的方式进行处理，也可以适当进行游泳、打羽毛球等运动锻炼，有助于疾病的恢复。
4.骨质疏松症
骨质疏松症是一种代谢性骨骼疾病，主要表现为骨量减少、骨微结构损坏，容易发生骨折，夜间睡眠时脊柱负重较大，易诱发疼痛。白天脊柱受到的压力较小，疼痛症状可能减轻。建议患者遵照医生的指导口服维生素D滴剂、葡萄糖酸钙口服溶液等药物补充维生素D和钙元素，有利于病情的恢复。
5.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，当病变累及脊柱时，会引起早晨起床时脊柱僵硬和疼痛。白天活动后，关节液循环增加，僵硬感逐渐缓解。针对类风湿关节炎的治疗，主要是控制疾病的进展，防止关节破坏，常用的治疗方法包括药物治疗和物理治疗。药物治疗主要包括非甾体抗炎药如吲哚美辛、双氯芬酸钠等，以及生物制剂如依那西普、阿达木单抗等。
日常生活中要注意保持良好的睡姿和坐姿，避免久坐或久站，还要注意保暖，以免冷风侵袭腰部，导致疼痛加剧。此外，还可以到正规医院进行X线检查、CT检查等，以便及时发现并处理相关问题。
