吃饭拉大便困难可能是功能性便秘、慢性结肠炎、巨球蛋白血症、甲状腺功能减退症等疾病导致的，这些疾病都可能影响肠道运动和排便功能。患者应及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。

1.功能性便秘

功能性便秘通常是因为饮食纤维摄入不足、水分摄入量不够等原因导致的。这些因素会导致粪便干硬，难以排出。可通过增加膳食纤维和水分摄入来改善便秘症状。例如，可以多吃蔬菜水果，如菠菜、苹果等。

2.慢性结肠炎

慢性结肠炎是由各种致病因素引起的结肠黏膜炎症反应，持续时间超过6个月。炎症刺激可引起肠道痉挛性收缩，进而影响排便功能。患者可在医生指导下使用柳氮磺吡啶片、美沙拉嗪肠溶片进行抗炎治疗。

3.巨球蛋白血症

巨球蛋白血症是一种血液淋巴造血系统的恶性增殖性疾病，由于浆细胞过度增生，产生大量单克隆免疫球蛋白，导致血液粘稠度增高，血液循环受阻，从而引起消化系统供血不足，出现食欲不振、恶心呕吐等症状。患者需要遵医嘱通过化疗的方式来进行治疗，常用的药物有环磷酰胺注射液、异环磷酰胺注射液等。

4.甲状腺功能减退症

甲状腺功能减退症是由于甲状腺激素分泌减少所致的一种全身代谢减低的疾病。此时会影响到胃肠道蠕动，使食物长时间停留在肠道内，被细菌分解发酵后会产生气体，进而会引起腹胀、腹泻的症状。患者可以在医生指导下服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。

建议定期进行大便常规、直肠指诊以及结肠镜检查以监测病情变化。日常生活中注意保持规律的饮食习惯，避免食用高脂、高纤维食物，有助于减轻症状。