小腿胫骨骨折恢复后能否跟以前一样，取决于骨折部位及治疗方法选择是否得当。

小腿胫骨骨折后，如果骨折线对位良好且未伴有神经血管损伤，经及时复位固定后，一般不会造成严重的功能障碍，因此预后较好，可基本恢复至受伤前的状态。

而如果骨折线不规则或伴有神经血管损伤，在处理不当的情况下，可能会引起肢体功能障碍，此时难以完全恢复到受伤前的情况。此外，个人因素，如年龄、身体状况以及康复训练的配合程度也会影响恢复效果。

在评估小腿胫骨骨折恢复后能否与以前一样时，应考虑患者的年龄、骨折类型及愈合情况、是否存在并发症以及术后的康复治疗措施等多方面因素。

术后患者要定期复查，监测骨折愈合过程，避免过早负重导致再次骨折。同时注意营养均衡，适量摄入富含钙质的食物，如牛奶、豆制品等，以促进骨骼健康。