得甲状腺癌发胖了可能是由于碘摄入不足、甲状腺激素替代治疗不当、自身免疫性甲状腺炎、垂体瘤、肾上腺皮质功能减退等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.碘摄入不足
碘是合成甲状腺素所必需的元素，缺乏碘会导致甲状腺肿大和甲状腺功能减退，进而影响身体新陈代谢和食欲。补充适量的碘可以改善甲状腺功能，如食用富含碘的食物海带、紫菜等。
2.甲状腺激素替代治疗不当
甲状腺激素替代治疗用于纠正甲状腺功能亢进引起的代谢率增加，若剂量过大可能导致体重增加。调整药物剂量以达到合适的替代水平，例如减少左旋甲状腺素钠片的用量。
3.自身免疫性甲状腺炎
自身免疫性甲状腺炎是一种慢性炎症状态，可导致甲状腺组织破坏和功能下降，引起体重变化。抗甲状腺过氧化物酶抗体水平检测有助于诊断，必要时医生可能会建议患者进行超声波检查。
4.垂体瘤
垂体瘤中的催乳素瘤可能分泌过多催乳素，导致体内催乳素水平升高，抑制促黄体生成素和卵泡刺激素的分泌，从而降低雌二醇和孕酮的水平，使乳腺发育受到抑制，出现男性乳房发育的现象。同时，催乳素还能促进脂肪细胞合成，因此会使患者出现肥胖的情况。针对催乳素瘤的治疗方法包括药物治疗和手术治疗，常用药物有甲磺酸溴隐亭片、卡麦角林片等；对于肿瘤较大或伴有压迫症状者，则需要通过经鼻蝶微创垂体瘤切除术等方式进行处理。
5.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质功能减退会影响糖皮质激素、盐皮质激素的正常分泌，进而影响机体的新陈代谢和水盐平衡，导致体重增加。确诊通常需行血ACTH测定、尿游离皮质醇浓度测定等实验室检查，然后由专业医师开具处方给予氢化可的松注射液、地塞米松磷酸钠注射液等药物进行治疗。
建议定期监测体重和甲状腺功能指标，以评估病情变化。必要时，应进行甲状腺彩超、血清甲状腺激素水平检测等进一步的检查。
