顽固性心衰患者的预期寿命因人而异，通常为数月至数年不等，主要取决于心脏功能受损程度以及是否接受规范治疗及管理。

顽固性心衰是指心力衰竭经优化药物治疗后仍无法控制症状或改善预后的状态。良好的症状控制和管理可以显著改善顽固性心衰患者的预后，预期寿命可能较长。这是因为及时有效的治疗可以延缓病情进展，减少急性加重事件，从而降低死亡风险。

但顽固性心衰患者存在较高的死亡风险，因为心脏功能已经受到严重损害，无法有效泵血，导致器官和组织供血不足，进一步加重心脏负担，增加死亡风险。

顽固性心衰的管理需综合考虑药物治疗、生活方式干预及心理支持。定期评估并调整治疗方案，如心力衰竭指南推荐的药物治疗，如利尿剂、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂等，以减轻症状，改善预后。