髓外浆细胞瘤是恶性肿瘤，因为其存在异常增生的浆细胞以及潜在的侵袭性行为。

髓外浆细胞瘤源于骨髓中的浆细胞，但它们在骨髓外的位置异常增生，这种异常增生往往伴随着细胞遗传学改变，如14号染色体三体性和IGH重排等，这些都表明了其恶性的特征。此外，由于髓外浆细胞瘤缺乏支持性基质，因此容易侵犯周围结构，进一步证实了其恶性性质。

若髓外浆细胞瘤患者病情进展迅速或出现远处转移，则可能需要联合化疗、靶向治疗或自体造血干细胞移植等综合治疗手段来控制疾病进展。

针对髓外浆细胞瘤的诊断和治疗需由经验丰富的血液科医生进行管理，并密切监测患者的全身症状及器官功能状态。