老年人肠易激肚子疼总不好可以考虑饮食疗法、中药调理、肠道微生物群调节、抗抑郁药物、抗焦虑药物等方法来缓解症状。如果症状持续或加重，应及时就医以排除其他潜在的消化系统疾病。

1.饮食疗法

饮食疗法通过调整食物种类及摄入量来缓解症状，如减少高纤维、油腻食物摄入。适用于轻度肠易激综合征患者，旨在改善消化功能。实施时需注意个体差异及可能产生的不良反应。

2.中药调理

中药调理可选用理气消食、健脾和胃类方剂以调和脾胃功能，如枳术丸、香砂养胃丸等。此法适合长期存在腹胀、腹泻等症状且体质虚弱者。服药期间应遵医嘱，并观察有无不良反应发生。

3.肠道微生物群调节

肠道微生物群调节通过优化菌群平衡来减轻炎症反应，常用益生菌制剂如双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等。对于存在腹泻、便秘交替情况的肠易激综合征患者有益。使用前需确保不存在对所用益生菌过敏的情况。

4.抗抑郁药物

抗抑郁药物可以调节中枢神经系统神经递质水平，如盐酸帕罗西汀片、氢溴酸西酞普兰片等。若患者伴有显著情绪低落、焦虑等情况时，可考虑使用上述药物。用药期间需要监测可能出现的副作用。

5.抗焦虑药物

抗焦虑药物能增加5-羟色胺受体介导的突触后抑制，从而降低大脑中神经元的兴奋性，如盐酸舍曲林片、文拉法辛缓释胶囊等。当肠易激综合征患者的疼痛感明显加剧且伴随明显的焦虑状态时，可选择上述药物进行干预。需要注意的是，这类药物可能会引起头痛、恶心等不适症状。

针对肠易激综合征引起的腹痛，建议采取定时定量进食，避免过量摄入脂肪和乳制品，同时保持充足睡眠，有助于改善症状。