小孩咳嗽咳出血可能是由异物吸入、急性支气管炎、肺结核、支气管扩张症、肺癌等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.异物吸入

当孩子将异物误吸进入呼吸道时，由于异物刺激呼吸道黏膜，可能导致局部破损和出血，引起咳嗽并伴随血丝。如果异物较大，可通过紧急医疗程序如胸部CT引导下经皮穿刺取出术进行处理。

2.急性支气管炎

急性支气管炎是由病毒、细菌感染引起的支气管壁急性炎症性病变。炎症反应导致支气管充血水肿，毛细血管通透性增加，进而出现痰中带血的症状。抗生素治疗是主要手段，例如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟胶囊等药物可以抑制病原体生长，减轻炎症反应。

3.肺结核

肺结核由结核分枝杆菌感染引起，可导致肺部组织坏死和溃疡形成。当坏死组织或溃疡破裂时，可能会有血液混入痰液中，从而引起咳嗽伴血的症状。抗结核药物治疗是关键，患者可在医生指导下使用利福平胶囊、盐酸乙胺丁醇胶囊等药物进行治疗。

4.支气管扩张症

支气管扩张症是一种慢性呼吸系统疾病，其特征为支气管壁增厚、瘢痕形成和管腔变形。这些变化会导致支气管狭窄和炎症，易受感染和出血。患者可以在医生指导下使用硫酸特布他林雾化液、沙丁胺醇气雾剂等支气管舒张剂缓解症状。

5.肺癌

肺癌患者的肿瘤细胞可能侵犯到周围的小血管，或者癌肿压迫附近的气道，造成气道内压力增高，容易发生破裂出血。手术切除是治疗早期非小细胞肺癌的主要方法，包括开胸手术和微创手术两种方式。

建议定期进行胸部X线检查、CT扫描以及痰液分析以监测病情进展。针对不同病因，采取相应治疗措施，如异物吸入需立即进行急救处理，而肺癌则需要个体化的综合治疗方案。