神经纤维瘤通常是良性的。

神经纤维瘤主要是由突变的NF1基因引起的神经嵴细胞异常增生所致，由于其不具有侵袭性行为，因此被归类为良性肿瘤。

然而，在极少数情况下，某些类型的神经纤维瘤可能会发生恶变，转化为恶性神经鞘瘤或神经胶质瘤。这种情况相对罕见，且通常伴随着快速生长、出血或其他恶性征象。

需要注意的是，虽然大多数神经纤维瘤是良性的，但若出现快速增大、疼痛等症状时，应及时就医以便评估是否需要手术切除。