儿童皮肌炎的治疗可以考虑皮质类固醇治疗、免疫抑制剂治疗、非甾体抗炎药、静脉注射免疫球蛋白、血浆置换等方法。

1.皮质类固醇治疗
皮质类固醇通过调节免疫反应和减少炎症来发挥作用,例如泼尼松龙、甲泼尼龙等口服给药。主要适用于急性期控制症状。长期使用需警惕副作用。
2.免疫抑制剂治疗
免疫抑制剂如环磷酰胺能干扰T细胞功能,从而减轻自身免疫反应。环孢素、他克莫司是常用的口服制剂。对于重症或反复发作的患者,在皮质类固醇治疗效果不佳时使用。
3.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬可阻断前列腺素合成,具有解热镇痛的作用。主要用于缓解轻至中度的发热及肌肉疼痛等症状。
4.静脉注射免疫球蛋白
静脉注射免疫球蛋白是一种血液制品,能够暂时性地替代机体的B细胞产生IgG抗体,起到被动免疫的作用。当患者对某些特定抗原存在过敏反应时,可以考虑使用静脉注射免疫球蛋白进行脱敏治疗。
5.血浆置换
血浆置换通过分离患者的血液成分,去除致病性自身抗体和免疫复合物,再补充正常的血浆成分。当患者有高丙种球蛋白血症或严重皮肤损害时,可考虑采用此方法。
在儿童皮肌炎的管理中,应密切监测病情活动性,并定期评估药物疗效和副作用。家长应注意孩子的休息,避免剧烈运动,以减少肌肉损伤风险。