5岁小孩散光200度一般情况下不可以自愈。
散光属于屈光不正的一种表现形式，通常是先天遗传、不良用眼习惯等原因导致的，这种情况通常不可逆，所以无法自愈。
散光患者需要通过配戴框架眼镜或者隐形眼镜进行矫正，必要时也可以遵医嘱采取激光手术的方式治疗。日常应注意保持良好的用眼卫生习惯，如控制近距离看书写字的时间，适当增加户外活动时间等，以减缓近视发展的速度。
如果散光是由于角膜疾病或圆锥角膜引起的，则可能需要专业医疗干预，如角膜塑形镜或角膜屈光手术。
对于5岁小孩的散光问题，家长需密切监测孩子的视力变化，并定期带孩子进行眼科检查。此外，建议减少儿童使用电子产品的时间，确保充足的户外活动，有助于预防近视的发生和发展。
