腰椎血管瘤压迫上肢血管时，需要及时进行手术治疗。

因为当血管瘤增大后会压迫神经根以及硬膜囊，从而引发一系列症状。

如果不及时处理，随着病情的发展可能会出现剧烈疼痛、肢体麻木无力甚至瘫痪等严重后果，所以建议尽早通过手术切除病变部位来恢复正常功能。

如果患者没有明显症状或仅有轻微不适，可以考虑观察随访，定期复查影像学检查以监测病情变化。

在诊断为腰椎血管瘤压迫上肢血管时，应避免过度活动患侧肢体，以免加重症状，同时注意保持良好的姿势，有助于减轻脊柱压力。