小儿急性阑尾炎穿孔率比较高，通常需要手术治疗，因为阑尾管腔梗阻、细菌感染、先天性畸形、胃肠道功能紊乱、肠套叠等原因导致的急性阑尾炎如果不及时治疗，可能会引起穿孔、腹膜炎等严重并发症。

1.阑尾管腔梗阻

当食物残渣、寄生虫等堵塞阑尾开口时，会导致其内部压力增高，血液循环受阻，进而发生炎症和坏死。由于存在较高的穿孔风险，因此通常建议早期进行手术切除以防止并发症的发生。

2.细菌感染

细菌侵入阑尾黏膜下间隙后，在局部繁殖并产生毒素，导致组织水肿、坏死。

抗生素治疗是优选方式，如头孢菌素类抗生素。但若穿孔，则需要及时手术。

3.先天性畸形

先天性阑尾发育异常，如盲袋样阑尾或过长的阑尾，易被异物堵塞而形成梗阻。对于先天性畸形引起的急性阑尾炎，一般也需要通过手术的方式进行处理。

4.胃肠道功能紊乱

胃肠道功能紊乱可能导致胃肠蠕动不畅，继而导致阑尾分泌物排出障碍，从而诱发炎症反应。患者可遵医嘱使用促动力药物来缓解不适症状，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。

5.肠套叠

肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内，引起肠内容物通过障碍，此时可能会出现腹痛、呕吐等症状。如果确诊为肠套叠，应立即就医，以免延误病情，造成肠缺血、坏死等情况发生。

针对小儿急性阑尾炎，家长应注意孩子的饮食调整，避免食用辛辣刺激性食物，同时保持充足的休息，避免剧烈运动，以减少肠道负担。必要时，可以到医院进行超声波检查、CT扫描等影像学检查，以便于评估病情严重程度。