下巴与脖子交界处长了肿块且伴有疼痛，可能是皮脂腺囊肿、淋巴结炎等疾病所致，需及时就诊明确具体原因。

皮脂腺囊肿多因皮肤中的皮脂腺导管被阻塞，导致分泌物潴留而形成，通常为良性，但也有可能会发生继发感染，形成脓肿，进而引发疼痛。淋巴结炎是由致病菌引起的淋巴结炎症，当炎症刺激时

，会导致淋巴结充血水肿，引起局部红肿热痛等症状。因此，这两种疾病都可能导致患者出现所述症状，需要通过触诊、超声波检查等方式来区分两者。

如果肿块质地坚硬、表面不光滑，可能恶变的风险较高，建议立即就医进行活检以确定其性质。

在诊断前，应避免对该区域进行搔抓或挤压，以防加重炎症或增加恶性转化风险。同时，保持局部清洁干燥，穿着宽松舒适的衣物也有助于减少摩擦和刺激。