小孩扁桃体肿大可能是慢性扁桃体炎、急性咽炎、急性扁桃体炎、增生性扁桃体肥大、恶性肿瘤引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.慢性扁桃体炎
慢性扁桃体炎是由长期炎症刺激导致的扁桃体组织反复感染和修复不完全。
这种持续的免疫应答可能导致扁桃体淋巴细胞和组织增生，从而引起扁桃体肿大。抗生素是主要治疗方法，如青霉素、阿莫西林等药物可以有效控制细菌感染。
2.急性咽炎
急性咽炎通常由病毒或细菌感染引起，这些病原体会侵袭咽喉部黏膜，导致局部出现红肿热痛的现象。由于扁桃体位于咽后壁两侧，因此当急性咽炎发生时，扁桃体也可能会受到影响而肿胀。患者可遵医嘱使用复方氯己定含漱液进行消毒处理，同时服用蒲地蓝消炎口服溶液、清开灵颗粒等药物缓解不适症状。
3.急性扁桃体炎
急性扁桃体炎多为链球菌感染所致，在炎症因子的作用下，会导致扁桃体充血、水肿，进而诱发扁桃体肿大的现象。本病一般需要及时就医并配合医生通过静脉注射的方式给予抗生素治疗，常用药物包括头孢曲松钠、头孢噻吩钠等。
4.增生性扁桃体肥大
增生性扁桃体肥大主要是因为腺体组织过度生长所造成的，如果病情比较严重，可能会对周围器官造成压迫，引起一系列不适症状。针对增生性扁桃体肥大的治疗，首先需确定其是否伴有睡眠呼吸暂停等问题，然后考虑手术切除扁桃体。
5.恶性肿瘤
恶性肿瘤可能源于扁桃体内的上皮细胞异常增殖，癌变后的细胞不受调控快速繁殖，形成新生物并逐渐增大，导致扁桃体肿大。对于确诊为恶性肿瘤的患儿，常采用联合化疗方案，如环磷酰胺、顺铂等药物进行治疗。
建议定期监测孩子的扁桃体大小变化，以评估病情进展；必要时，还应进行纤维喉镜检查，以便于直观观察扁桃体的情况。日常生活中，应注意保持口腔卫生，避免食用辛辣刺激性食物，以免加重扁桃体肿大的症状。
