甲减通常不会导致痴呆，但未经治疗的重度甲减可能导致认知障碍。
甲减主要是由于自身免疫损伤甲状腺细胞致甲状腺激素合成减少，或是手术切除、碘131治疗造成甲状腺组织破坏过多所致。甲状腺激素水平下降会影响脑部发育及功能，但是一般不会直接导致痴呆。而未经治疗的重度甲减可能因为持续的甲状腺激素缺乏而导致认知障碍。
此外，若患者存在桥本甲状腺炎等慢性甲状腺疾病，在病情活动期也可能会出现记忆力减退的症状，易被误认为是痴呆。针对这种情况，需要通过甲状腺超声检查来进一步明确诊断。
建议定期监测甲状腺功能指标，以便早期发现甲减，并在医生指导下使用左甲状腺素钠片替代治疗。同时，保持均衡饮食和适量运动有助于维持身体健康。
