塑性型支气管炎引起肺实变可能是由遗传因素、长期吸烟、慢性支气管炎、感染性支气管扩张、过敏性支气管肺曲霉病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.遗传因素

某些基因突变可能导致免疫系统异常反应，进而导致塑性型支气管炎的发生。

针对家族中有相关病史者，应考虑进行基因检测以评估风险。

2.长期吸烟

烟草中的化学物质可损伤肺部组织，增加患塑性型支气管炎的风险。戒烟是预防和治疗塑性型支气管炎的重要措施之一。

3.慢性支气管炎

慢性炎症导致支气管壁增厚、狭窄，易发生阻塞性通气障碍，进一步发展为塑性型支气管炎。患者可在医生指导下使用沙丁胺醇等支气管舒张剂缓解呼吸困难的症状。

4.感染性支气管扩张

反复感染会导致支气管壁破坏，出现持久性支气管扩张，若未及时控制感染，可能进一步加重病情。抗生素治疗是关键，例如阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物可以杀灭致病菌，减轻感染。

5.过敏性支气管肺曲霉病

由曲霉暴露引起的过敏反应，导致气道炎症和水肿，从而引起肺实变。抗真菌药物如伊曲康唑胶囊、伏立康唑片可用于治疗，需遵医嘱服用。

建议定期进行胸部X光或CT扫描以监测肺部状况。此外，注意保持室内空气清新，避免接触已知过敏原，有助于减少呼吸道不适。