老年冠心病患者可以遵医嘱服用硝酸异山梨酯、美托洛尔、阿司匹林、氯吡格雷、辛伐他汀等药物以改善病情。由于冠心病的治疗需要个体化管理，建议患者在专业医生的指导下使用上述药物。

1.硝酸异山梨酯

硝酸异山梨酯适用于缓解心绞痛发作。该药物能松弛血管平滑肌，扩张外周动脉和静脉，降低心脏负荷。服用时需注意可能出现头痛、面部潮红等副作用，长期使用应遵医嘱。

2.美托洛尔

美托洛尔可用于治疗高血压引起的心绞痛。此药具有降压、减慢心率的作用，能够改善心绞痛的症状。对本品过敏者禁用。服药期间应注意监测血压及心率，避免过度的剂量调整。

3.阿司匹林

阿司匹林用于预防冠状动脉粥样硬化性心脏病患者发生心血管事件。其可以抑制血小板聚集，防止血栓形成。建议从小剂量开始，逐渐增加至有效剂量。服药期间应注意观察出血倾向，定期检查凝血功能。

4.氯吡格雷

氯吡格雷适用于急性冠脉综合征患者的抗血小板治疗。该药物可抑制血小板活化，减少血液黏稠度，从而预防血栓形成。对于患有出血性疾病或活动性出血的患者，应慎用。此外，还应注意观察是否有出血倾向。

5.辛伐他汀

辛伐他汀适用于高胆固醇血症以及冠心病的辅助治疗。其通过干扰内源性胆固醇合成来降低血脂水平。可能引起肌肉疼痛、乏力等症状，因此需要定期检测肝酶和肌酶水平。若出现异常应及时停药并就医。

针对老年冠心病患者，需遵循医嘱合理用药。同时，患者要保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、规律作息等，有助于病情恢复。