双侧眼眶疼痛夜间加重可能是眶蜂窝织炎、眶内血肿、青光眼、眼眶肿瘤、眼睑炎等疾病的表现，这些疾病都可能导致眼部不适。由于眼部疾病可能引起视力问题，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.眶蜂窝织炎
眶蜂窝织炎是由炎症因子刺激眼眶组织引起的眼部急性化脓性感染，可导致眼周软组织红、肿、热、痛等典型表现。当病变范围较大时，会导致眼眶压力增高，从而出现夜间加重的情况。患者可在医生指导下使用抗生素药物进行抗感染治疗，如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
2.眶内血肿
眶内血肿是由于外伤或其他原因导致的眼部血管破裂出血，在眶内积聚形成的液体包块。血肿压迫眼球和周围组织会引起眼部不适和疼痛，尤其是在夜间睡眠时姿势改变加剧了压迫，导致疼痛加重。对于较小的血肿，可通过冷敷缓解症状；若血肿较大或伴有视力减退，则需手术穿刺引流。
3.青光眼
青光眼由眼压升高造成视神经损伤，长期高眼压状态会对眼底结构产生持续压迫，导致视野缺损。夜间激素水平变化引起眼压波动，加上睡眠时头部较低，这些因素共同作用下会使眼压进一步上升，诱发或加重眼痛。降低眼压是治疗青光眼的关键，常用的降眼压药物包括β-肾上腺素受体阻滞剂如噻吗洛尔滴眼液、盐酸左旋布诺洛尔滴眼液等。
4.眼眶肿瘤
眼眶肿瘤是指发生在眼眶内的新生物，生长过程中可能会对周围组织产生压迫和侵犯，引起眼部胀满感和疼痛。夜间睡眠时血液循环加快，肿瘤体积增大压迫感增强，因此会出现疼痛加重的现象。针对良性肿瘤且无明显症状者，一般无需特殊处理，定期复查即可；恶性肿瘤则需要及时手术切除。
5.眼睑炎
眼睑炎通常由细菌感染引起，炎症反应可能导致眼睑肿胀和疼痛。夜间睡眠时，由于处于平躺姿势，容易导致炎症部位受到压迫而加剧疼痛。遵医嘱使用含有抗生素成分的药膏进行局部治疗，如红霉素眼膏、金霉素眼膏等。
建议关注眼部的变化，特别是疼痛程度和位置是否发生变化。必要时，可以进行眼科超声波检查、眼压测量以及视力测试以评估眼部状况。
