怀孕了子宫内出血可能是先兆流产、异位妊娠、宫颈息肉、子宫肌瘤、子宫内膜炎等疾病的表现，这些疾病都可能导致子宫内出血。建议患者及时就医，通过B超检查、血HCG检测、孕酮测定等明确诊断，并接受专业治疗。
1.先兆流产
由于胚胎染色体异常、孕妇内分泌失调等原因导致的先兆流产，会引起阴道出血。保胎治疗是针对先兆流产的主要手段，如遵医嘱口服地屈孕酮片进行治疗。
2.异位妊娠
当受精卵着床于输卵管等宫腔外处时，会导致局部组织毛细血管破裂而引起出血现象。
若未及时处理可能导致输卵管破裂，严重时可危及生命。手术切除病变部位是治疗异位妊娠的有效方法之一，例如腹腔镜下输卵管切除术。
3.宫颈息肉
宫颈息肉是由慢性炎症长期刺激引起的宫颈管黏膜局部增生，质地脆嫩易出血，从而出现接触性出血的现象。宫颈息肉通常需要通过手术切除来治疗，如宫颈锥切术。
4.子宫肌瘤
主要是由平滑肌细胞异常增生形成的良性肿瘤，在生长过程中可能会压迫到周围组织和器官，导致子宫壁薄弱，容易引起出血。对于无症状的小肌瘤，一般无需特殊处理，定期复查即可；如果肌瘤较大或者伴有明显症状，则可能需要手术切除，比如子宫肌瘤剔除术。
5.子宫内膜炎
细菌感染上行蔓延至子宫内膜，导致局部充血水肿甚至坏死脱落，进而引起子宫内膜炎的发生。抗生素治疗是主要的治疗方法，患者可在医生指导下使用头孢菌素类抗生素，如头孢曲松钠、头孢噻肟钠等。
建议患者定期进行超声波检查以监测胎儿状况，同时注意休息，避免剧烈运动，保持阴部清洁干燥，以免加重不适症状。
