舌苔胖大白腻有齿痕可能是脾胃虚弱、痰湿内盛、气血不足、肾阳虚衰等原因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.脾胃虚弱

脾胃虚弱导致消化功能减弱，水液代谢失调，从而引起舌苔厚腻。

患者可在医生指导下使用健脾和胃、理气化湿类中药进行调理，如参苓白术散、香砂六君丸等。

2.痰湿内盛

痰湿内盛是指体内湿邪过重，凝聚成痰浊，痰浊凝滞于舌面而出现舌苔白腻有齿痕的情况。针对痰湿内盛所致的症状，可遵医嘱选用二陈汤加减、三仁汤等具有燥湿化痰作用的方剂进行调理。

3.气血不足

气血不足会导致脏腑功能衰退，使舌体失去营养滋润，进而表现为舌苔白腻且伴有齿痕。对于气血不足引起的症状，可通过服用补血益气的药物来改善，例如当归补血汤、八珍汤等。

4.肾阳虚衰

肾阳虚衰会导致机体阴寒内生，水液不运，上渍于舌，故见舌苔白腻有齿痕。治疗肾阳虚衰需温补肾阳，可考虑应用金匮肾气丸、右归丸等中成药缓解不适。

建议定期复查以监测病情变化，还可配合医生通过舌诊、脉诊等方式评估病情。饮食方面宜清淡易消化，避免食用生冷、油腻及辛辣刺激性食物，以免加重脾胃负担。