冠状动脉粥样硬化性心脏病不一定是心梗，但心梗属于冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种类型。
冠状动脉粥样硬化性心脏病是一种慢性疾病，病变过程较长，此时冠状动脉可能存在不同程度的狭窄，尚未达到完全堵塞的程度，因此不是心梗。而心梗是指冠状动脉发生急性完全闭塞，导致局部心肌严重、持久地缺血，引起心肌细胞坏死，此时冠状动脉已经完全堵塞，所以是心梗。
此外，若患者存在先天性冠状动脉畸形或痉挛等情况时，也可能会增加患心梗的风险。
建议定期体检，监测血压、血脂等指标，及时发现异常并采取干预措施，有助于降低心梗的发生风险。
