小孩总是喊膝盖疼可能是生长痛、外伤、关节结核、类风湿关节炎、滑膜积液等疾病的表现。这些疾病引起的膝盖疼痛可能有不同的症状和治疗方法，因此建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.生长痛
生长痛多发生在5-7岁儿童，是因为其下肢骨骼生长过快，而肌肉和韧带发育相对较慢所导致的。当骨骼生长速度快于周围软组织时，会引起轻微的张力性疼痛。生长痛一般不需特殊处理，随着孩子生长发育，这种疼痛会逐渐消失。
2.外伤
外伤可能导致软组织损伤、骨折等，引起局部炎症反应和水肿，从而产生疼痛感。对于外伤引起的膝关节疼痛，应立即进行冷敷以减少肿胀，并根据具体情况考虑是否需要穿戴支具或进行物理治疗。
3.关节结核
关节结核是由结核分枝杆菌感染所致，会导致关节内滑膜增生、渗出、充血、水肿等情况发生，进而出现关节僵硬、畸形等症状。非甾体抗炎药如布洛芬可用于缓解轻度至中度的关节结核相关疼痛，重症患者则需遵医嘱使用异烟肼、利福平等药物进行抗结核治疗。
4.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，由于自身免疫细胞攻击正常组织，导致关节滑膜炎症和软骨破坏，引起关节肿胀、疼痛和功能障碍。针对类风湿关节炎的治疗通常包括生物制剂如依那西普、英夫利昔单抗等靶向治疗以及口服药物如甲氨蝶呤、来氟米特等传统合成改善病情抗风湿药。
5.滑膜积液
滑膜积液是指关节内的液体分泌增多，超过了正常的吸收能力，导致关节腔内压力增高，刺激周围的神经末梢，引起疼痛的感觉。如果滑膜积液较多，可以考虑在医生指导下通过抽吸的方式将积液引流出来，减轻对周围组织的压迫和刺激，缓解不适症状。
建议定期监测孩子的生长发育情况，同时关注是否有其他异常表现，如跛行或活动受限。必要时，可进行X光检查或MRI以评估骨骼和软组织状况。
