性后第二天小腹疼可能是由性交后阴道炎、盆腔炎、宫颈炎、子宫内膜炎、附件炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.性交后阴道炎

性交时使用的工具不洁、性生活频繁等原因导致细菌进入阴道引起炎症，出现白带异常、外阴瘙痒等症状。患者可在医生指导下使用甲硝唑片、替硝唑片等药物进行治疗。

2.盆腔炎

由病原体侵入生殖器官而引起的炎症，常表现为下腹部疼痛、发热、异常阴道分泌物等症状。抗生素是主要治疗方法，如头孢曲松钠、多西环素等。建议患者遵医嘱用药。

3.宫颈炎

宫颈受到机械损伤、感染等因素的影响发生炎症反应，可伴随阴道分泌物增多和接触性出血。患者可以按医嘱使用保妇康栓、消糜栓等药物进行治疗。

4.子宫内膜炎

由于细菌突破宫颈口的防御，上行至子宫内膜并繁殖所导致的炎症，通常伴有下腹痛、发热、异常阴道分泌物等症状。抗生素治疗是优选方案，常用药物包括阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。患者应按照医师处方正确服用。

5.附件炎

致病菌通过外生殖器的破损处、隐窝处逆行感染输卵管、卵巢所致，典型症状为持续性腹痛、腰骶部酸胀感。抗生素治疗是主要手段，例如青霉素类抗生素如阿莫西林胶囊、氨苄西林胶囊等；若存在脓肿形成，则需手术引流。

针对性交后小腹疼痛的情况，建议患者及时就医，在专科医生的指导下完善相关检查，如妇科检查、阴道分泌物培养、B超检查等，以排除可能存在的疾病。同时，保持良好的个人卫生习惯，避免过度疲劳和精神压力，有助于减少不适的发生。