睡觉时脚痒可能是足癣、湿疹、荨麻疹、糖尿病或银屑病等疾病导致的，这些疾病都可能引起皮肤瘙痒。患者应及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。

1.足癣

足癣是由真菌感染引起的一种皮肤炎症反应，会导致足部出现瘙痒、脱皮等症状。

患者可在医生指导下使用抗真菌药膏进行局部涂抹，如特比萘芬乳膏、酮康唑乳膏等。

2.湿疹

湿疹是一种慢性炎症性皮肤病，其发生可能与遗传、环境因素及机体免疫状态有关。湿疹导致皮肤屏障功能受损，易受外界刺激而引发瘙痒。患者可遵医嘱外用糖皮质激素类药膏进行止痒治疗，如氢化可的松软膏、丁酸氢化可的松乳膏等。

3.荨麻疹

荨麻疹通常由过敏反应引起，当身体对某些物质产生过敏反应时，会释放组织胺等化学物质，这些物质会导致毛细血管扩张和炎症反应，从而引起瘙痒和红肿。荨麻疹患者可以口服抗组胺药物来缓解症状，如西替利嗪片、氯雷他定片等。

4.糖尿病

糖尿病患者的血糖水平长期偏高，会引起周围神经病变，使感觉减退，此时容易忽视足部不适，包括瘙痒感。控制好血糖是关键，可通过饮食调整和运动疗法来实现，必要时需服用降糖药物，如二甲双胍格列吡嗪片、阿卡波糖片等。

5.银屑病

银屑病是一种免疫介导的角质形成细胞过度增生的炎症性疾病，由于角质形成细胞过度生长，导致角质层变厚，引起皮肤瘙痒。患者可以在医生指导下使用维生素D3衍生物进行治疗，如钙泊三醇软膏、他卡西醇软膏等。

针对睡眠中脚痒的情况，建议定期进行血糖监测以及皮肤科检查，以排除糖尿病并发的皮肤病变。注意个人卫生，保持足部干燥清洁，避免穿着过紧的鞋袜，以减少足癣的发生风险。