总是心悸气短可能是由贫血、高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、慢性阻塞性肺病、肺动脉高压等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.贫血
贫血是指血液中红细胞数量减少或者血红蛋白浓度降低,导致心脏需要更努力地泵血以满足身体的需求。这会导致心肌负荷增加,从而引起心悸和呼吸困难。缺铁性贫血可通过口服补铁剂进行治疗,如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等;巨幼细胞性贫血则可补充叶酸和维生素B12制剂,如叶酸片、甲钴胺胶囊等。
2.高血压
血压持续升高时,会使心脏后负荷增大,长期如此会引起左心室肥厚,当达到一定程度时就会出现心悸的症状。同时还会使血管壁压力增高,影响到血液流动,进而诱发胸闷以及呼吸不畅的现象。患者可在医生指导下使用降压药物控制血压水平,例如硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等钙通道拮抗剂,以及卡托普利片、培哚普利叔丁酯片等血管紧张素转化酶抑制剂。
3.冠状动脉粥样硬化性心脏病
由于冠状动脉粥样硬化导致管腔狭窄甚至堵塞,心肌供血不足,当运动量较大时,需氧量增加,心脏代偿性的做功加强,此时会出现心悸的情况发生。而心肌供血不足,不能够有效地收缩舒张,所以会出现胸闷气短的情况。对于稳定性心绞痛患者,可以遵医嘱服用β受体拮抗剂来减慢心率,改善心肌缺血状态,常用药包括美托洛尔缓释片、比索洛尔片等。
4.慢性阻塞性肺病
COPD是一种慢性炎症性疾病,主要累及气道和肺泡,导致气流受限。气流受限使得肺部通气功能下降,肺活量减少,因此容易感到胸闷和呼吸困难。此外,COPD患者的肺组织弹性减弱,呼吸时需要更大的力量才能扩张肺部,这也可能导致心悸的发生。患者可以在医生指导下通过吸氧疗法缓解不适症状,必要时也可以考虑行肺康复训练,有助于提高生活质量。
5.肺动脉高压
肺动脉高压是肺小动脉病变导致肺循环阻力增加的一组异质性疾病群,其病理生理改变主要是肺血管重构和内膜增生。这些变化使得肺动脉壁增厚、管腔变窄,从而增加肺动脉阻力和右心室后负荷。为了满足机体的氧气需求,右心室被迫增大并增强收缩力,以对抗增高的肺动脉阻力。这种代偿性的心脏负荷增加可能导致心悸和呼吸困难。肺动脉高压患者可在医生指导下应用前列环素类药物来进行调理,比如曲前列尼尔注射液、伊洛前列素吸入溶液等。
针对心悸气短的症状,建议进行心血管评估,包括心电图、超声心动图和胸部X光检查,以排除潜在的心脏问题。适当的体力活动有助于改善血液循环,但应避免剧烈运动,以免加重心脏负担。饮食方面,宜选用低盐、富含纤维的食物,限制高脂肪食物摄入,保持均衡营养。