乙脑灭活和乙脑减毒活疫苗都需要打。

乙脑灭活疫苗和乙脑减毒活疫苗都是用来预防乙型脑炎病毒感染的有效手段。

尽管二者在作用机制上有所不同，但都属于计划免疫中的重要组成部分，因此建议根据当地政策和个人情况选择适宜的疫苗进行接种。

如果患者既往已经完成乙脑减毒活疫苗的全程接种，则无需再打乙脑灭活疫苗。这是因为乙脑减毒活疫苗已提供了足够的保护力，再次接种可能产生不必要的风险。

无论是乙脑灭活还是乙脑减毒活疫苗，都有一定的预防效果，应根据个人年龄、健康状况以及所在地流行病学史来决定是否需要接种。此外，在接种后应注意观察可能出现的不良反应，并按医嘱进行处理。