输尿管结石伴有积水怎么办

输尿管结石伴有积水可以采取体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术、腹腔镜下输尿管切开取石术、中药排石治疗等方法进行治疗。

1.体外冲击波碎石术

体外冲击波碎石术通过高能级冲击波聚焦于结石上，将大块结石震碎成小颗粒以便排出。通常在门诊完成，根据结石大小可能需要多次治疗。对于表浅部位、小于2厘米的输尿管上段结石效果较好。

2.经皮肾镜取石术

经皮肾镜取石术是通过皮肤穿刺进入肾脏内部，使用特殊工具取出结石的一种手术方式。

此手术一般在全身麻醉下进行，由泌尿外科医生操作。对于较大的肾结石或鹿角形结石伴严重肾积水患者较为适宜。

3.输尿管镜取石术

输尿管镜取石术是一种微创手术，在局部麻醉或全身麻醉下，利用软性或硬性输尿管镜直接观察结石位置，并使用各种工具将其取出。对于位于中下段的输尿管结石效果较佳。

4.腹腔镜下输尿管切开取石术

腹腔镜下输尿管切开取石术是在全麻下通过腹部微小切口置入腹腔镜器械，对输尿管进行切开以移除结石的内窥镜手术。适用于复杂或较大且难以通过其他方法处理的输尿管结石。

5.中药排石治疗

中药排石治疗通过利水消肿、通淋止痛等功效的方剂促进结石排出，如排石颗粒、金钱草颗粒等。适用于直径较小且无明显梗阻症状的输尿管下段结石。

针对输尿管结石伴有积水的情况，应紧急就医以评估是否需要急诊手术干预。术后需注意休息，避免剧烈运动，多喝水促进排泄，同时监测是否有发热、腰痛加剧等症状，及时复诊。