大便发黑且气味刺鼻可能是上消化道出血所致。
上消化道出血时，血液中的铁元素在肠道中与硫化物反应生成硫化亚铁，使排出的大便呈黑色，即黑便。同时，出血会导致肠道内的细菌群落发生变化，产生更多的腐败气体，进而使得大便带有异常的臭味。如果出现上述症状，建议及时就医进行相关检查以确定病因。
此外，长期使用铁剂、铋剂等药物或进食含铁量高的食物也可能导致大便变黑，但通常不会伴随异味。这是由于这些物质在胃肠道内形成黑色复合物，与出血引起的黑色素沉积有所不同。
应注意观察大便的颜色和气味变化，若伴有呕血、头晕等症状，则应立即就医以便获得专业的评估和治疗。日常生活中还应注意保持良好的饮食习惯，避免食用过于刺激性食物，如辛辣食品，以减少胃肠不适的发生风险。
