为什么空腹和早餐后血糖高可能是由胰岛β细胞功能缺陷、糖耐量减低、高胰岛素血症、药物影响、自身免疫性低血糖症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胰岛β细胞功能缺陷
胰岛β细胞功能缺陷导致胰岛素分泌不足，无法有效调节体内葡萄糖水平，从而引起餐前和餐后的血糖升高。患者可以遵医嘱使用促胰岛素分泌剂进行治疗，如格列吡嗪片、格列齐特片等。
2.糖耐量减低
糖耐量减低时，机体对食物中的碳水化合物吸收过快，导致短时间内血糖急剧上升。这种状态使得胰腺在饭后需要更多的胰岛素来降低血糖，因此会出现餐后高血糖的现象。患者可以在医生指导下通过运动疗法缓解不适症状，比如游泳、慢跑等。
3.高胰岛素血症
高胰岛素血症是指血液中胰岛素浓度高于正常范围，此时虽然身体产生过多的胰岛素，但这些胰岛素并不能有效地利用起来，导致血糖不能被充分利用而持续处于高水平。患者可遵照医生的意见口服阿卡波糖片、盐酸二甲双胍缓释片等降糖药控制病情。
4.药物影响
某些药物如利尿剂、皮质类固醇等会导致血糖水平波动，进而出现餐前和餐后血糖高的现象。对于由药物引起的血糖偏高，应咨询医师调整用药方案，必要时更换其他替代药品。
5.自身免疫性低血糖症
自身免疫性低血糖症是由于机体产生针对胰岛β细胞的抗体，导致胰岛β细胞受损，胰岛素分泌异常，从而引起低血糖发作。患者可在医生指导下使用胰高血糖素注射液、甘精胰岛素注射液等药物改善不适症状。
建议定期监测血糖变化，以评估胰岛功能和饮食管理效果。同时，保持健康的生活方式，包括适量运动和均衡饮食，有助于控制血糖水平。
