四十多岁牙齿松动可能是由牙周炎、牙龈萎缩、牙外伤、牙槽骨吸收、维生素D缺乏症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.牙周炎
由于细菌感染导致牙周组织炎症，炎症引起牙槽骨吸收和牙龈退缩，进而导致牙齿松动。
患者可在医生指导下使用抗生素如甲硝唑、克林霉素等进行抗感染治疗。
2.牙龈萎缩
由于长期存在牙菌斑或者牙结石刺激，导致牙龈出现炎症性萎缩，从而造成牙齿松动的现象发生。患者可遵医嘱采用超声波洁治术的方式去除局部的不良刺激因素，必要时也可通过龈下刮治术等方式辅助改善。
3.牙外伤
当牙齿受到撞击或其他外部伤害时，可能导致牙根周围软组织损伤或牙齿骨折，使牙齿松动。对于轻微的外伤，可通过固定患牙来促进其愈合。严重者可能需要手术修复受损部位。
4.牙槽骨吸收
牙槽骨是支持牙齿的重要结构，如果因为各种原因导致其吸收，就会使得牙齿失去支撑而松动。针对此问题，可以考虑进行植骨手术以增加牙槽骨的高度和宽度，从而稳定牙齿。
5.维生素D缺乏症
维生素D不足会影响钙质吸收，导致骨质疏松，进一步加剧牙齿松动的问题。补充维生素D是关键，可以通过日晒或口服维生素D制剂来纠正不足状态。
建议定期进行口腔健康检查，包括X线检查以评估牙槽骨状况。同时注意保持良好的口腔卫生习惯，避免咬硬物，以减少牙齿松动的风险。
