下颌骨按了疼不按不疼可能是外伤后遗症、慢性炎症、肿瘤压迫、遗传性骨骼发育异常、代谢性骨病等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.外伤后遗症

外伤后遗症是指由于外力作用导致的软组织损伤、骨折等，这些损伤可能导致局部肌肉紧张、神经受压等问题，进而引起疼痛。对于外伤后遗症引起的疼痛，可以考虑使用非甾体抗炎药如布洛芬进行止痛治疗。

2.慢性炎症

慢性炎症可能由多种原因引起，如感染、自身免疫性疾病等。炎症反应会导致周围组织肿胀和疼痛，从而出现按压时疼痛的情况。针对慢性炎症的治疗通常包括抗生素治疗和非甾体抗炎药如阿司匹林以减轻疼痛和炎症。

3.肿瘤压迫

肿瘤压迫可导致局部组织结构改变，当患者按压患处时，可能会感到疼痛。此外，肿瘤还可能引起局部水肿和血液循环障碍，进一步加剧疼痛感。对于肿瘤压迫所致的疼痛，需要首先确定肿瘤性质，然后根据具体情况选择合适的治疗方法，如手术切除、放疗或化疗。

4.遗传性骨骼发育异常

遗传性骨骼发育异常是由基因突变引起的，可能导致骨骼生长发育不正常，进而引发疼痛。这种疼痛通常为持续性，且可能伴随其他症状，如畸形。针对遗传性骨骼发育异常的治疗需个体化评估，可能涉及物理疗法、矫形外科手术等方法。

5.代谢性骨病

代谢性骨病是由于身体对钙质和其他矿物质的吸收或利用不良而引起的，这可能导致骨头变得脆弱并易于骨折。患者可能会因为轻微的触碰而感到疼痛。补充维生素D和钙质是治疗代谢性骨病的基础措施，可通过口服维生素D和钙片来实现。

建议定期复查，以便监测病情变化。必要时，医生可能会推荐进行影像学检查，例如X光检查或MRI扫描，以帮助诊断并排除骨折或其他潜在的问题。