胖大舌可能是脾胃虚弱、痰湿内盛、气血瘀滞、阴虚火旺、肝郁气滞等原因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.脾胃虚弱

脾胃虚弱导致消化功能减弱，水液代谢失调，从而引起舌体胖大。可通过饮食调理和药物治疗来改善脾胃虚弱的症状。

饮食上可适当食用山药、小米等食物；药物方面则可以服用参苓白术散、香砂养胃丸等中成药进行调理。

2.痰湿内盛

痰湿内盛是指体内湿邪过重，凝聚成痰浊，痰浊凝结于舌下，使舌体肥厚。患者可在医生指导下使用二陈汤、三仁汤等中药方剂进行治疗。

3.气血瘀滞

气血瘀滞会导致血液循环不畅，舌下静脉回流受阻，进而出现舌体肿胀的情况。针对气血瘀滞所致的舌体胖大，中医通常采用活血化瘀的方法进行治疗，如四物汤、桃红四物汤等。

4.阴虚火旺

阴虚火旺时，体内津液亏耗，不能够濡润舌头，导致舌体失去正常的支撑而显得瘦小。此类患者可遵医嘱选用滋阴降火类药物进行调理，比如知柏地黄丸、天王补心丹等。

5.肝郁气滞

肝郁气滞可能导致气机不畅，影响到脾脏运化功能，进一步发展为痰湿内蕴，痰湿凝滞于舌下，形成胖大舌。针对肝郁气滞引起的胖大舌，可考虑应用疏肝解郁的治法，代表方剂有柴胡疏肝散、逍遥散等。

建议定期进行体检，包括血液生化检查和甲状腺功能测定，以排除潜在的内分泌紊乱或其他基础疾病。日常生活中注意保持规律作息，避免过度疲劳，有助于改善相关症状。