肛门指检后内裤有血可能是由于局部软组织损伤、痔核破裂等原因引起的。
局部软组织损伤：肛门指检过程中会对肛门周围的皮肤及黏膜造成一定的刺激和压迫，可能导致毛细血管破裂，从而引起少量出血。此时可观察到内裤上有血迹，一般不需要特殊处理，注意保持肛门部位清洁干燥即可。
痔核破裂：如果患者本身存在内痔，在进行肛门指检时可能会因为摩擦或者挤压而导致痔核破裂，进而引发出血的现象。患者需要及时就医，并遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、红霉素软膏等药物进行治疗，必要时也可以采取手术的方式进行切除。
建议患者定期复查，以便监测病情变化。同时还要注意个人卫生，勤换洗内裤，以免加重不适感。
可能还伴有疼痛、肿胀等症状，需警惕感染发生。这主要是指检时局部受到压力或损伤所致。
在进行肛门指检后，应注意避免立即洗澡或游泳，以减少感染风险。日常生活中也要多喝水，多吃富含膳食纤维的食物，如芹菜、燕麦等，有利于促进肠道蠕动，预防便秘的发生。
