胃十二指肠溃疡大出血表现为呕血、黑便、贫血、失血性休克、心悸，患者应立即就医。

1.呕血

当胃十二指肠出现溃疡时，在胃酸和胃蛋白酶的作用下会导致局部黏膜受损。如果损伤程度较深且伴有血管破裂，则会引起呕血。血液经由受损的血管流入消化道，随着胃肠蠕动到达咽部并被呕吐出来，通常呈鲜红色或咖啡渣样。

2.黑便

由于上消化道出血后血液经过肠道时会形成硫酸亚铁，因此患者会出现黑便的现象。

黑色便便通常源于上消化道，因为食物通过十二指肠的时间相对较短，所以颜色变化不明显。

3.贫血

胃十二指肠溃疡导致反复慢性出血，长期少量出血可导致缺铁性贫血的发生。贫血可能导致身体各器官供氧不足，进而引发一系列不适症状如乏力、头晕等。

4.失血性休克

大量快速的出血会造成有效循环血容量减少，血压下降，从而影响组织灌注不足，导致细胞缺氧和代谢障碍，进一步加重了组织损伤，形成恶性循环，严重者可发生失血性休克。失血性休克通常发生在长时间持续性的大量出血之后，此时患者的脉搏细弱、四肢冰冷、皮肤湿冷等症状。

5.心悸

胃十二指肠溃疡大出血可能会引起贫血，而贫血会导致心脏负荷增加，从而引起心悸的症状。心悸可能伴随呼吸急促、胸痛等症状，特别是在活动后。

针对胃十二指肠溃疡大出血的症状，可以进行电子胃镜、X线钡餐造影等检查以确定病因。治疗措施包括内镜下止血、输液补血以及必要时手术治疗。患者应避免食用辛辣刺激性食物，保持充足休息，避免剧烈运动，以减少出血风险。